Lutut dianggap sebagai sendi yang paling banyak mengalami kerusakan pada tubuh manusia. Menurut statistik, setiap sepertiga pasien dengan masalah muskuloskeletal mengeluh nyeri. Gejala ini mungkin merupakan manifestasi dari patologi yang serius, terutama jika kedua lutut sakit. Agar tidak membuang waktu dan menjaga mobilitas kaki, penting untuk segera berkonsultasi ke dokter setelah rasa tidak nyaman muncul.
Dari mana datangnya rasa sakit itu?
Lutut merupakan suatu sendi blok besar pada tungkai yang strukturnya meliputi tulang-tulang yang cukup besar (femur, tibia dan patela), rongga sendi yang dilapisi tulang rawan hialin, serta beberapa pasang ligamen (utama, vertikal atas dan bawah, lateral internal dan eksternal, cruciatum) dan meniskus.
Reseptor nyeri tidak terletak di semua elemen, jadi bila Anda mengeluh nyeri pada sendi lutut, paling sering terlokalisasi:
- di sinovium;
- ligamen;
- periosteum.
Senang mendengarnya! Unsur-unsur lutut, yang terdiri dari tulang rawan, tidak memiliki persarafan, sehingga menurut definisinya tidak dapat sakit. Sekalipun penyebab ketidaknyamanannya adalah rusaknya jaringan yang melapisi sendi, nyeri menunjukkan bahwa periosteum dan lapisan kapsul sendi terlibat dalam proses tersebut.
Nyeri mungkin disebabkan oleh:
- proses inflamasi degeneratif pada tulang rawan yang melapisi sendi;
- infeksi pada jaringan lunak, ikat, tulang rawan;
- radang sendi (bursa, tulang rawan, tendon);
- cedera pada ligamen, meniskus, tulang;
- gangguan peredaran darah di daerah lutut.
Setiap kelompok patologi ditandai dengan tanda-tanda spesifik, identifikasi yang membantu menentukan diagnosis dan memilih pengobatan yang memadai.
Penyakit inflamasi degeneratif
Arthrosis (gonarthrosis) menyebabkan sepertiga dari semua kasus nyeri yang terlokalisasi di satu atau kedua lutut. Penyakit ini menyerang orang lanjut usia dan berkembang secara bertahap. Ketidaknyamanan ringan setelah berolahraga lambat laun menjadi hal yang lumrah, dan setelah 2-3 tahun, berjalan kaki meski jarak pendek disertai dengan nyeri pada salah satu lutut atau kedua kaki sekaligus.
Senang mendengarnya! Gonarthrosis tidak ditandai dengan eksaserbasi gejala saat istirahat. Pada malam hari, saat duduk bahkan saat berdiri dengan tenang untuk waktu yang singkat, lutut tidak mengganggu saya.
Selain ketidaknyamanan akibat arthrosis, pasien mengeluhkan keretakan dan deformasi sendi. Bengkak, kemerahan, dan panas pada persendian kaki bukanlah ciri khas penyakit ini.
Cedera meniskus
Cedera meniskus ditandai dengan munculnya gejala utama secara tiba-tiba - nyeri akut pada satu kaki, lebih jarang pada kedua kaki. Itu selalu muncul selama gerakan aktif: berlari, melompat, selama manuver ski atau skate yang gagal. Prosesnya disertai dengan suara renyah yang terdengar jelas dan terasa di lutut.
Intensitas nyerinya sangat parah sehingga tidak mungkin untuk menekuk atau mengangkat kaki yang terkena. Setelah seperempat jam, gejalanya mereda. Jika bantuan tidak diberikan, peradangan berkembang dalam waktu 24 jam:
- pembengkakan muncul di area lutut yang cedera;
- sindrom nyeri meningkat;
- mobilitas terbatas.
Saat mencoba bersandar pada kaki, timbul rasa sakit yang menusuk tajam, yang menyebabkan anggota badan tertekuk. Jika Anda tidak berkonsultasi dengan dokter untuk terapi, semua gejala di atas berangsur-angsur mereda dan hilang setelah sekitar satu bulan. Namun, setelah berjalan jauh, hipotermia, atau latihan, mereka kembali.
Proses inflamasi dan infeksi
Artritis menular dan tidak menular, bursitis, sinovitis sering kali menyertai penyakit dan cedera degeneratif. Sifat nyeri pada patologi inflamasi adalah nyeri, memutar atau meledak, terkadang terbakar.
Senang mendengarnya! Berbeda dengan penyebab lainnya, ketidaknyamanan pada lutut penderita arthritis meningkat saat istirahat, saat tidur, dan mereda saat bergerak. Gejalanya menjadi sangat kuat setelah aktivitas fisik yang berkepanjangan.
Penyakit ini disertai pembengkakan, kemerahan pada persendian, dan bila terkena kapsul sendi dapat disertai penimbunan cairan. Deformasi yang terjadi tampak seperti benjolan elastis pada permukaan lutut. Kulit di atasnya mengencang, mengkilat, dan memerah.
Gangguan suplai darah sendi
Apa yang disebut nyeri pembuluh darah sering terjadi pada masa remaja dan menyertai seseorang sepanjang hidupnya. Alasan kemunculannya mungkin karena pertumbuhan yang tidak merata dari berbagai jaringan anggota tubuh: tulang "menyalip" pembuluh darah dan otot, yang menyebabkan ketegangan pada otot.
Ciri khas gejala pembuluh darah di lutut:
- simetri - ketidaknyamanan terjadi pada kedua anggota badan;
- eksaserbasi nyeri terjadi dengan perubahan suhu yang tajam, perubahan cuaca, aktivitas fisik;
- cepat melemah setelah dipijat.
Jenis nyeri ini tidak memerlukan pengobatan khusus, kecuali penggunaan pengobatan lokal.
Peradangan tendon
Periartritis pada kaki gagak (salah satu ligamen di lutut) umum terjadi pada wanita lanjut usia. Gejalanya hanya muncul saat membawa benda berat dan menuruni tangga. Saat membungkuk atau bergerak di permukaan datar tidak ada rasa tidak nyaman, atau sangat lemah. Tidak ada batasan signifikan pada mobilitas anggota tubuh yang terkena. Tidak ada pembengkakan, kemerahan, atau deformasi selama periartritis.
Metode pengobatan
Dianjurkan untuk mempercayakan perawatan lutut kepada dokter - ahli ortopedi, ahli traumatologi, ahli reumatologi atau ahli bedah. Spesialis dari bidang lain juga dapat mengambil bagian dalam terapi: fisioterapis, ahli kiropraktik, terapis pijat. Tujuan terapi tidak hanya menghilangkan gejala, tetapi juga memulihkan fungsinya, dan mencegah eksaserbasi berulang.
Sebelum memulai terapi, diagnosis dilakukan:
- radiografi sendi, yang memungkinkan Anda memvisualisasikan kerusakan pada tulang, tulang rawan, dan meniskus;
- CT atau MRI adalah metode yang dapat mendeteksi kelainan pembuluh darah, jaringan lunak, tulang dan tulang rawan;
- USG sendi, yang memungkinkan Anda mendeteksi kerusakan tulang rawan dan menentukan volume dan kepadatan cairan sinovial;
- artroskopi - metode pemeriksaan visual rongga sendi menggunakan perangkat optik;
- analisis mikroskopis cairan intra-artikular untuk mendeteksi infeksi dan peradangan.
Taktik pengobatan dipilih berdasarkan diagnosis, tetapi skemanya selalu sama:
- Tahap awal adalah pengobatan simtomatik dan pereda nyeri.
- Tahap utamanya adalah menghilangkan penyebab ketidaknyamanan.
- Tahap terakhir adalah pemulihan sendi.
Untuk menghilangkan gejala, terapi konservatif dengan menggunakan obat pereda nyeri dan obat anti inflamasi sudah cukup. Mereka diresepkan dalam bentuk obat lokal - salep, gel - dan tablet untuk pemberian oral. Selain itu, dokter merekomendasikan gangguan dan agen penghangat.
Pada tahap awal, penting untuk mengistirahatkan sendi yang terkena. Penting untuk mengecualikan beban:
- berjalan jauh;
- mengangkat beban;
- berlatih olahraga tertentu yang memerlukan jongkok atau lompat aktif.
Jika ada anggota tubuh yang terluka, atas saran dokter yang merawat, Anda dapat menggunakan perban ketat yang melumpuhkan, ortosis, atau bahkan gips.
Obat tambahan juga dapat diresepkan tergantung pada diagnosis yang dibuat:
- agen penguatan umum dan kompleks vitamin-mineral;
- NSAID, termasuk dalam bentuk suntikan;
- sediaan dengan kondroitin dan glukosamin;
- agen yang mempercepat regenerasi jaringan yang rusak.
Setelah perbaikan obyektif, kursus latihan penguatan umum, fisioterapi, pijat dan terapi olahraga ditentukan untuk mengembalikan fungsi sendi, memperkuat otot dan ligamen.
Jika terapi konservatif tidak efektif, metode radikal digunakan - intervensi invasif minimal dan bedah. Indikasi langsungnya adalah:
- rasa sakit yang hebat yang tidak dapat diatasi dengan analgesik;
- pembentukan eksudat bernanah di rongga sendi atau rongga bernanah di jaringan lunak sendi;
- pemblokiran sebagian atau seluruh sendi;
- deformasi tulang rawan yang signifikan yang mengubah atau menghalangi fungsi sendi;
- kerusakan pada elemen internal sendi - tulang, tulang rawan, meniskus, ligamen cruciatum.
Setelah operasi, terapi konservatif dilanjutkan untuk mencegah komplikasi dan mengurangi ketidaknyamanan. Untuk memulihkan mobilitas, memperkuat dan menstabilkan persendian kaki, dilakukan rehabilitasi yang terdiri dari fisioterapi, terapi olahraga, pijat, hidroterapi, dll. Untuk mencegah eksaserbasi berulang, disarankan untuk memuat anggota badan secukupnya, menghindari hipotermia, dan berkonsultasi segera ke dokter jika timbul rasa tidak nyaman.